目的 评价不同时间窗内对动脉瘤患者进行血管内治疗的效果,探讨早期血管内治疗能否改善动脉瘤患者的预后.方法 回顾性分析165例血管内治疗动脉瘤破裂出血患者的临床资料,按手术至发病时间不同分为3组:A组在出血后24h内进行治疗；B组在手术至出血时间为24 h-3d进行治疗；C组在3d后进行治疗.比较分析各组患者预后及主要并发症的发生率,包括再出血、脑积水及脑血管痉挛.结果早期及超早期治疗组再出血、脑血管痉挛及脑积水等主要并发症的发生率明显低于延期治疗组(P＜0.01)；延期治疗组患者脑血管痉挛发生的程度最严重,持续时间最长,早期治疗组次之,而在24h内得到治疗的患者,脑血管痉挛可以控制在较低水平,持续时间亦明显缩短；无论轻型或重型患者,早期治疗组预后评分均显著高于延期治疗组.结论 早期血管内介入治疗能明显降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的并发症发生率,改善患者预后.
作者：张洪涛；吴鑫；陈永安；崔广强；潘树茂
来源：中华神经外科杂志 2011 年 27卷 4期
