目的 探讨血管内栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月南方医科大学珠江医院神经外科收治的256例颅内未破裂动脉瘤患者(共333个动脉瘤)的临床资料.所有病例均行血管内栓塞治疗,总结手术结果和并发症,并采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后.结果 动脉瘤的完全栓塞率为88.7％ (227/256),发生不良临床结果24例(9.4％),其中手术相关并发症9例(3.5％).该9例患者中,发生出血3例(1.2％),其中1例(0.4％)出现永久性的神经功能障碍.术后出现头痛86例(33.6％),且多见于支架辅助栓塞术后(P =0.004).随访时间为3～49个月,平均(18.6±1.5)个月.256例患者中,随访期内发生支架内狭窄6例(2.3％),动脉瘤复发10例(3.9％),无死亡病例.95.7％的患者预后良好(mRS＜2分).对于巨大型颅内未破裂动脉瘤(直径＞25 mm),行血管内治疗易发生不良结果(P=0.045);直径＞10 mm的颅内未破裂动脉瘤行血管内治疗后易出现动脉瘤复发(P =0.004).结论 血管内栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法,选择合适的病例进行干预,能够减少出血风险,获得良好的预后.
作者：何旭英；赖凌峰；曾文贤；段传志；李西锋；李铁林；张炘
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 8期
