目的 探讨颅内破裂动脉瘤栓塞术中再破裂的危险因素及患者的预后.方法 回顾性分析2013年8月至2015年8月西南医科大学附属医院神经外科收治的151例经栓塞治疗的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,其中术中再破裂11例(7.3％).结果 单因素分析显示小型动脉瘤(P =0.034)、中期手术(P =0.029)具有更大的术中再破裂风险;多因素分析显示小型动脉瘤(OR:5.51,95％ CI:1.12 ～27.13,P=0.036)与中期手术(OR:5.03,95％ CI:1.24 ～20.34,P=0.023)是术中再破裂的独立危险因素.术中再破裂患者术后具有更高的症状性脑血管痉挛发生率(45.5％比13.6％,P=0.016),其预后不良率明显高于未发生术中再破裂者(36.4％比9.3％,P=0.022).结论 颅内破裂动脉瘤栓塞术中再破裂是一种常见的手术并发症,严重影响患者的预后.小型动脉瘤、中期手术与术中再破裂发生相关.术中再破裂将导致患者术后症状性脑血管痉挛发生率增高.
作者：张明辉；彭汤明；李伦；包堃旸；田涛；黄昌仁
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 11期
