目的 探讨血管内栓塞治疗老年破裂颅内动脉瘤的预后危险因素.方法 对2012年1月至2013年11月温州医科大学附属第一医院神经外科经血管内栓塞治疗的90例老年破裂颅内动脉瘤患者(年龄≥60岁)进行回顾性分析.对可能影响预后的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.采用改良Rankin评分量表(mRs)评价预后,平均随访10.6个月(1～22个月),分为预后良好(mRs评分为0～2分)和预后不良(mRs评分为3～6分)两组.结果 90例中,77例(86％)预后良好,13例(14％)预后不良.其中,入院时世界神经外科医师联盟(WFNS)的蛛网膜下腔出血分级Ⅰ～Ⅲ级的79例患者中,72例(91％)预后良好;入院时WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级的11例患者中,5例(45％)预后良好.入院时Fisher分级1～2级的61例患者中,2例(3％)预后不良;入院时Fisher分级3～4级的29例患者中,11例(38％)预后不良.11例分流依赖性脑积水的患者中,6例(55％)预后不良.单因素分析显示,年龄、WFNS分级Ⅳ～Ⅴ级、Fisher分级3～4级、有无分流依赖性脑积水、并发症是影响预后的危险因素(均P ＜0.05).多因素Logistic分析提示,Fisher分级3～4级、分流依赖性脑积水是预后不良的独立危险因素(OR值分别为10.4671和19.978,均P＜0.05).结论 Fisher分级3～4级、有无分流依赖性脑积水与血管内栓塞治疗老年
作者：陈绪亮；赵兵；龙彦笑；石会；郑匡；李则群；谭显西；钟鸣
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 3期
