目的 评价比较内、外科两种方法治疗高血压脑出血的疗效.方法 对所有已发表的脑出血随机对照试验(RCT)进行Meta分析.结果 (1)共纳入13个符合要求的RCT研究,包括脑出血患者2 842例.(2) Meta分析结果显示脑出血内、外科治疗患者死亡率OR合并值在发病后1个月为0.73 (0.48,1.13),两组差异无统计学意义(P＞0.05).但在发病3- 12个月后OR合并值为0.77(0.64,0.91),外科治疗组明显优于内科治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)发病3个月以后,患者生活依赖的OR合并值为0.84(0.39,1.81),两组差异无统计学意义(P＞0.05),但在发病6-12个月后,外科治疗组患者生活能力明显优于保守治疗组,OR值为0.63(0.41,0.98),差异有统计学意义.结论 外科手术远期疗效优于内科保守治疗,能显著提高脑出血患者存活率,并有效改善日常生活能力.
作者：王宏勤；许世辉；刘晓东；范益民；郝解贺
来源：中华神经外科杂志 2011 年 27卷 4期
