目的 当患者丘脑底核神经元电活动表现为beta振荡,观察丘脑底核电刺激治疗帕金森病(PD)的疗效.方法 回顾性分析6例接受丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)患者的临床资料,其中丘脑底核神经元电活动均为beta振荡.分别在术前和术后1、6、12个月进行PD综合评分量表(UPDRS)、运动障碍评分并计算左旋多巴等效剂量(LEDD),统计两项结果的改善率,评价治疗效果.结果 在术后1、6和12个月,UPDRS运动障碍评分(UPDRS-Ⅲ)改善率在药物关/开状态分别达到28.1%/33.4%、50.4%/48.7%、57.7%/56.6%(P<0.01);UPDRS-Ⅲ僵直症状评分改善率在药物关/开状态分别达到50.4%/44.9%、66.7%/50.3%、74.4%/54.5%(P<0.01);震颤症状评分改善率在药物关/开状态分别达到10.7%/8.3%、20.7%/38.9%、29.0%/38.9%(P<0.05).LEDD在术后不同时期分别下降53.8%、60.8%和64.5%(P<0.01).结论 当患者丘脑底核神经元电活动表现为beta振荡,STN-DBS可有效改善PD患者的运动障碍症状,僵直症状改善显著,震颤症状改善有限,拟左旋多巴类药物口服剂量明显减少.
作者:张弨;王垚;王慧敏;张凯;张建国;孟凡刚
来源:中华神经外科杂志 2013 年 29卷 12期