目的 探讨未经治疗的弥散内生型脑桥胶质瘤(DIPG)患儿的自然病史及预后因素.方法 对2010年10月至2012年6月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科的20例DIPG患儿进行回顾性分析,纳入分析的预后因素包括:性别、年龄、有无外展神经麻痹、病变有无强化、病变是否包绕基底动脉、病变是否突破脑干表面向外生长、有无脑积水、病史长短以及就诊时的远期生活质量评估量表(KPS)评分.结果 中位生存期为23周,1年生存率为10％,2年生存率为5％.病变强化组的生存期比无强化组长,但差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果表明,性别、病史长短和就诊时的KPS评分与预后相关(P=0.01),而在多因素分析中,仅病史≤1.5个月及就诊时KPS评分≤70分为预后影响因素(P=0.05).结论 对于DIPG患儿,病史和就诊时KPS评分是预后相关因素.早期有无外展神经麻痹及病变是否包绕基底动脉和预后无关.年龄、病变是否强化和脑积水的处理与否是否影响预后仍存争议.
作者：泮长存；汤劼；李德志；阴鲁鑫；武文浩；王宇；历俊华；万虹；张力伟
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 2期
