目的 探讨内镜经鼻蝶窦入路手术切除巨大垂体腺瘤的手术技巧和经验.方法 回顾性分析采用内镜经蝶窦手术治疗的巨大垂体腺瘤,并对其随访结果、并发症、手术入路的选择、肿瘤切除程度及其相关因素进行分析.结果 69例患者中,无功能性腺瘤51例,催乳素腺瘤11例,生长激素腺瘤7例.肿瘤全切除26例,次全切除23例,部分切除20例.Knosp3～4级患者的全切除率显著低于0～2级(P＜ 0.001).术后头痛缓解83％,视力障碍改善86％,眼球运动障碍改善60％,垂体功能低下改善36％.并发症包括尿崩9例,新发垂体功能低下10例,脑脊液漏2例,颅内感染2例,无死亡病例.再次经鼻蝶窦手术9例,13例予以放疗,11例予药物治疗.结论 内镜经鼻蝶窦手术可安全有效地治疗巨大垂体腺瘤,肿瘤的生长方式和术者经验为手术入路选择的主要考虑因素.
作者：樊俊；彭玉平；漆松涛
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 2期
