目的 观察尼莫司汀(ACNU)和顺铂(CDDP)联合应用治疗恶性胶质瘤的有效性和安全性,分析新辅助化疗治疗恶性胶质瘤的可行性.方法 (1)回顾性分析2005年1月至2012年1月ACNU联合CDDP72h持续静咏灌注化疗与口服替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的短期疗效及1年生存率的差异.(2)分析上述两种化疗方案的不良反应.结果(1)联合化疗短期疗效优于口服替莫唑胺,前者缓解率为56％,后者缓解率为6％(P＜0.01);联合治疗组1年生存率为28％,替莫唑胺组为19％,两者差异无统计学意义(P＞0.05).(2)联合治疗组的骨髓抑制较替莫唑胺组明显,前者Ⅲ度以上白细胞减少18例(72％),Ⅲ度以上血小板减少14例(56％),而替莫唑胺组未发现Ⅲ度以上骨髓抑制,两组差异具有统计学意义(P＜0.01).所发生的骨髓抑制均在可耐受的范围内,其余不良反应两组均不明显.结论 与口服替莫唑胺相比,虽然ACNU联合CDDP 72 h化疗的1年生存率及不良反应无明显优势,但其短期疗效显著,可在短时间内缩小肿瘤浸润范围,因而可能更适用于手术前,以提高全切除率,并降低复发率.
作者：李鹏；李文良；佘春华；孙增峰
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 2期
