目的 对比研究右侧开颅与常规优势侧开颅夹闭前交通动脉动脉瘤的治疗效果和相关并发症.方法 将2009年1月至2013年3月贵州省人民医院神经外科收治的112例前交通动脉动脉瘤患者随机分成两组.右侧开颅组(58例):不考虑大脑前动脉优势情况,一律采用右侧开颅行动脉瘤夹闭术治疗;同期优势侧开颅组(54例):考虑双侧前动脉情况决定予优势侧开颅夹闭.平均随访(22.1±8.3)个月.结果 两组在迟发性认知功能障碍、术中失血、平均住院天数和住院费用等比较差异无统计学意义(P＞0.05);但一过性失语在优势侧开颅组较多见,显露时间和手术时间上右侧开颅组较长(P＜0.05).两组均无偏瘫患者.术后复查CTA或DSA显示前交通动脉动脉瘤均消失.结论 右侧开颅夹闭前交通动脉动脉瘤不仅技术可行,而且并发症少,值得考虑作为治疗前交通动脉动脉瘤的常规手术侧别.
作者：尹浩；马骏；刘窗溪；谌鸿斌；韩国强；高方友；熊云彪；王俊；王超
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 6期
