目的 探讨高场强术中磁共振(iMRI)神经导航系统对经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除手术的辅助作用.方法 回顾性分析天津医科大学总医院神经外科2011年4月至2014年4月应用高场强iMRI神经导航系统辅助经鼻蝶窦入路手术切除335例垂体腺瘤,总结其手术效果和应用经验.结果 185例患者在iMRI检查中共发现58例存在肿瘤残余,其中40例患者在更新神经导航计划后进一步行手术全切除肿瘤.初次全切除率为68.7％ (127/185),在iMRI导航系统辅助下最终全切除率达90.3％ (167/185),提高了21.6％ (40/185).高场强iMRI扫描1～3次,所需时间15 ～20 min/次;手术时间共延长了30～60min,平均(41.30 ±5.62) min.结论 经鼻蝶窦入路垂体肿瘤切除术中应用高场强iMRI结合神经导航技术,为指导手术进程及实时判断手术效果提供了客观依据,提高了手术安全性和肿瘤全切除率.
作者：张川；张大建；岳树源；朱士广；王志涛；赵岩；李复华
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 10期
