目的 探讨成人颅内毛细胞型星形细胞瘤(PA)患者的手术预后,分析影响其复发的相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2013年3月在福建医科大学附属第一医院行手术切除的28例成人PA的治疗结果.其中19例为肿瘤全切除,9例为部分切除.5例初次或再次手术后接受放射和(或)化学治疗.随访患者的预后,探讨影响复发的可能因素;Kaplan-Meier法分析患者术后的无进展生存率.结果 28例患者术后随访8～92个月,平均为41.2个月.随访期间无死亡病例.Kaplan-Meier结果显示,初次手术后24个月无进展生存率为(92.7±5.0)％.共7例(25.0％)复发,复发时间平均为49.5个月(4～60个月);7例中,4例位于幕上,4例因病情进展需再次手术.1例二次术后病理学诊断为间变性星形细胞瘤.5例接受放疗和(或)化疗的患者肿瘤未复发或未增大.全切除和次全切除复发的比例分别为1/19、6/9,差异有统计学意义(P＜0.05);而不同性别、年龄、肿瘤部位(幕上、幕下)的患者,以及MRI显示囊实性与实性病变者,肿瘤复发比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成人颅内PA患者术后预后较好,手术全切除可能是避免肿瘤复发的因素之一.未能全切的患者术后短期内肿瘤可复发,复发病例可能出现肿瘤恶变,应加强对这些成人患者的术后随访.
作者：方文华；张通福；林元相；万辉；王丰；康德智
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 11期
