目的 评价320排容积CT血管成像(VCTA)在颅内动脉瘤诊断中的准确性.方法 收集2011年2月至2014年10月苏州大学附属第三医院神经外科收治的疑诊颅内动脉瘤患者462例,行320排VCTA和数字减影血管造影(DSA)检查.结果 462例患者中,通过3D-DSA确诊颅内动脉瘤患者313例,共发现381个颅内动脉瘤.非减影VCTA漏诊10个颅内动脉瘤,误诊1个动脉瘤;动脉瘤漏诊的主要原因是颅骨的遮挡;非减影VCTA诊断最大径＜3 mm的颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别为91.7％、99.3％和96.8％.减影VCTA漏诊2个动脉瘤,误诊1个动脉瘤;减影VCTA诊断最大径＜3 mm的颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别为97.2％、99.3％和98.6％.对于诊断颅内动脉瘤的统计结果,非减影VCTA与减影VCTA之间、非减影VCTA与3D-DSA之间的差异均有统计学意义(均P＜0.05);而减影VCTA与3D-DSA之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 320排减影VCTA在最大径＜3 mm的颅内动脉瘤的诊断方面准确性较高,可以作为颅内动脉瘤诊断的首选影像学检查.320排非减影VCTA对于靠近颅骨的颅内动脉瘤相对容易漏诊.
作者：陈文华；邢伟；何忠明；彭亚；王祁
来源：中华神经外科杂志 2015 年 31卷 12期
