目的 探讨垂体腺瘤经蝶窦手术后迟发性低钠血症的发病机制和治疗方案.方法 回顾性分析2010年1月至2014年1月天津医科大学总医院神经外科收治并获得组织病理学诊断的垂体腺瘤患者422例,总结和分析垂体腺瘤术后迟发性低钠血症的临床特征、实验室检查和不同治疗方案的效果.结果 本组422例垂体腺瘤患者术后出现迟发性低钠血症者110例(26.1％).病理类型以无功能性腺瘤(39.2％,29/74)和促肾上腺皮质激素腺瘤(38.7％,12/31)多见;大型和巨大型垂体腺瘤(大腺瘤占28.0％,69/246;巨大腺瘤占37.0％,27/73)和＞50岁的老年患者(34.7％,68/196)易出现迟发性低钠血症(P＜0.05).低钠血症患者多合并肾上腺皮质功能不全,在纠正低钠血症治疗中辅以激素治疗效果更显著.结论 迟发性低钠血症是垂体腺瘤术后常见的并发症之一,不能自行缓解,适当的激素和补钠治疗是有效的治疗方法.
作者：张川；张大建；岳树源；俞凯；王志涛
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 1期
