目的 系统比较3％高渗氯化钠溶液与甘露醇降低颅内高压的效果.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识库和维普网,搜集自建库至2016年1月对比3％高渗氯化钠溶液(HS)与甘露醇降低颅内高压的随机对照试验的相关文献,应用RevMan 5.3软件对各项指标进行Meta分析.结果 最终纳入符合入选标准的15篇文献.研究对象共计680例患者,其中应用3％ HS 341例(HS组),应用甘露醇339例(甘露醇组).两组在干预后颅内压值、颅内压下降幅度、干预后脑灌注压(CPP)、干预后血浆渗透压以及药物起效时间方面的差异均无统计学意义(均P＞0.05).HS组在降低颅内压作用持续时间(95％ CI:1.01 ～ 1.56,Z=9.12,P＜0.001)、中心静脉压(95％ CI:0.48 ～5.87,Z=2.31,P=0.02)和平均动脉压(95％ CI:1.48 ～8.15,Z=2.83,P=0.005)方面与甘露醇组之间的差异均有统计学意义.结论 3％HS和甘露醇均能有效降低颅内压,但3％HS降低颅内压的作用更加持久,且能有效提高中心静脉压和平均动脉压.
作者：韩雪馨；任佳彬；许红梅；于秀荣；李泽福
来源：中华神经外科杂志 2016 年 32卷 10期
