目的 评估使用低能X射线术中放疗(IORT)治疗胶质母细胞瘤的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年2月至2015年9月在北京天坛普华医院神经外科行手术治疗的10例胶质母细胞瘤患者的临床资料.低能X射线术中放疗设备为INTRABEAM(PRS 500),采用的剂量为10 Gy/2 mm(距离球形施用器表面2 mm组织接受的剂量为10 Gy).评估手术+IORT的安全性,包括伤口愈合情况、感染情况、术后严重脑水肿需要行减压术治疗的情况及放射性坏死的发生情况.术后治疗方案为Stupp方案.计算无进展生存期及总生存期.统计方法为Kaplan-Meier生存分析.结果 10例患者的肿瘤均位于幕上,手术全切除8例,近全切除2例.手术+ IORT后早期无伤口愈合不良发生,无需手术治疗的严重脑水肿发生.其中1例发生术后感染.中位无进展生存期及中位总生存期分别为9.8个月(95％ CI:2.5～17.1个月)和18.9个月(95％ CI:10.4～27.4个月).术后随访磁共振成像发现1例患者发生放射性坏死.结论 胶质母细胞瘤应用低能X射线IORT(放疗剂量为10 Gy/2 mm)耐受性良好,长期疗效值得期待.
作者：吴明星；张洪俊；傅兵；马国佛；闵思明；秦舒森；孙时斌；隋大立；韩小弟
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 3期
