目的 评价立体定向囊内放疗治疗囊性颅咽管瘤患者的远期疗效.方法 回顾性纳入1996年1月至2015年12月在海军总医院神经外科行立体定向囊内P-32放射治疗的囊性颅咽管瘤患者141例,其中67例(47.5％)为术后复发者.囊壁累计计算的β射线照射剂量为250 Gy.评估患者的远期治疗结果.结果 随访1.0～19.5年,平均(9.7±4.5)年.视力下降的改善率为68.6％(59/86).141例患者中,肿瘤的有效控制率为86.5％(122例),其中完全有效率为44.0％(62例),部分有效率为36.2％(51例),稳定率为6.3％(9例);无效率为13.5％(19例);肿瘤复发率为17.0％(24例).141例中,随访期发生视力下降13例(9.2％),动眼神经麻痹2例(1.4％),颈内动脉闭塞1例(0.7％),新发性功能障碍5例(3.5％)、多饮多尿7例(5.0％)、肥胖12例(8.5％)、记忆力或认知功能下降10例(7.1％),远期总体并发症的发生率为35.5％(50/141).平均生存时间为120个月,5年、10年及15年实际生存率分别为97.9％ (138/141)、92.9％(131/141)及89.3％(126/141).结论 立体定向囊内放射治疗囊性颅咽管瘤,长期疗效较好.适用于手术风险高和术后复发的患者.
作者：于新；胡晨浩；张剑宁；刘锐；王亚明；刘辉；李志超；赵虎林；刘宗惠
来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 11期
