目的 评价脑深部电刺激术(DBS)治疗药物难治性原发性全身型肌张力障碍(PGD)的远期疗效,比较以丘脑底核(STN)为靶点的DBS(STN-DBS)和以苍白球内侧部(GPi)为靶点的DBS(GPi-DBS)治疗肌张力障碍的效果.方法 回顾性纳入2004年12月至2013年4月第四军医大学唐都医院神经外科行DBS的21例PGD患者,其中行STN-DBS治疗11例(STN-DBS组),行GPi-DBS治疗10例(GPi-DBS组).采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍评定量表(BFMDRS)评估患者术前和术后肌张力障碍的严重程度.结果 与术前相比,21例PGD患者术后1、3年的BFMDRS运动评分分别下降(63.7±14.2)％和(66.5±13.7)％;残疾评分分别下降(43.7±13.8)％和(49.1±12.4)％,且与术前的差异均有统计学意义(均P ＜0.05).STN-DBS组术前和术后3年的BFMDRS运动评分分别为(56.9±20.9)分和(18.3±6.8)分,平均改善率为(64.6±15.2)％;残疾评分为20.0(11.0)分和8.0(4.0)分,平均改善率为54.5％(15.0％).GPi-DBS组术前和术后3年的BFMDRS运动评分分别为(60.8±19.3)分和(18.3±7.9)分,平均改善率为(68.6±12.5)％;残疾评分为(17.5±5.4)分和(8.9±2.5)分,平均改善率为(47.2±12.8)％.术后1、3年不同靶点刺激对BFMDRS运动评分和残疾评分改善率的差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 DBS治疗药物难

作者：李嘉明；李楠；王景；汪鑫；荆江鹏；苏明明；郑朝辉；罗甜；王学廉

来源：中华神经外科杂志 2017 年 33卷 12期