目的 探讨弥散张量成像(DTI)联合荧光素钠染色技术在脑功能区高级别胶质瘤(HGG)手术中的应用价值.方法 回顾性纳入2014年10月至2016年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的95例脑功能区HGG患者,其中49例(观察组)术前行增强MRI与DTI,术中应用荧光素钠染色技术引导切除肿瘤;46例(对照组)术前行MRI平扫与增强扫描,按传统方法切除肿瘤.术后72 h内复查MRI评估肿瘤切除程度,1个月后评估患者的肌力及Karnofsky功能状态评分(KPS).结果 观察组的肿瘤全切除率明显高于对照组(83.7％对比45.7％,P＜0.001).观察组肌力下降的比率明显低于对照组(20.4％对比47.8％,P=0.005),而KPS评分改善率明显高于对照组(73.5％对比47.8％,P=0.029).观察组应用荧光素钠染色技术识别胶质瘤范围的灵敏度为91.7％(44/48),特异度为90.0％ (45/50).结论 对脑功能区HGG患者应用DTI联合荧光素钠染色技术能够引导最大限度地切除肿瘤,最大程度地保护脑白质纤维束,降低手术致残率,提高患者的生命质量,值得临床推广.
作者：陈迪；马斯奇；吴力新；朱旭强；李雪元；李天豪；阎静；杨召阳；闫东明
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 4期
