目的 系统评价程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤世界卫生组织(WHO)分级和预后的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase以及The Cochrane Library数据库,检索时限均为自建库至2016年11月1日.筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项研究,1 179例胶质瘤患者.Meta分析结果表明,PD-L1在肿瘤细胞中的表达率为51％(RD =0.51,95％ CI:0.41～0.61,P＜0.001).PD-1在肿瘤浸润淋巴细胞中的表达率为51％(RD =0.51,95％ CI:0.30 ～0.71,P＜0.001).在PD-1/PD-L1的表达与胶质瘤WHO分级方面,肿瘤分级越高,PD-L1阳性表达率可能越高,但相邻级别间表达的差异并无统计学意义(Ⅱ级与Ⅲ级:RR=0.94,95％ CI:0.72 ～ 1.23,P=0.66;Ⅲ级与Ⅳ级:RR=0.77,95％ CI:0.56～ 1.05,P=0.10;Ⅱ级与Ⅳ级:RR=0.72,95％ CI:0.53～1.97,P=0.03).生存分析结果显示,PD-L1高表达组的预后风险高于低表达组(HR=1.51,95％ CI:1.21 ～1.79,P＜0.001).结论 PD-1/PD-L1在脑胶质瘤中具有较高的表达率,且与肿瘤WHO分级相关,是胶质瘤生存预后风险的重要因素.

作者：张建平；冯海明；秦振伟；李峤；张祎年；段磊；潘亚文

来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 4期