目的 探讨血管内治疗基底动脉夹层动脉瘤(BDA)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年1月至2014年6月在河南省人民医院脑血管复合手术外科接受血管内治疗的21例BDA患者的临床资料,探讨患者术后短期(≤1年)和长期(＞3年)疗效.结果 21例患者中,7例采用单纯支架置入术,术后即刻造影瘤体均部分显影;14例采用支架联合弹簧圈栓塞术,术后即刻造影瘤体不显影5例,瘤体部分显影4例,瘤颈残余5例.8例(38.1％)患者发生并发症,5例发生于围手术期(2例死亡),3例发生于随访期(1例死亡);支架辅助弹簧圈栓塞组7例(2例死亡),单纯弹簧圈组1例(死亡);出血性并发症3例,缺血性并发症5例.术后19例影像学随访时间为12～62个月(中位时间为16个月).7例单纯支架置入者中,瘤体不显影4例,瘤颈残余2例,复发1例;12例支架联合弹簧圈栓塞者中,8例瘤体不显影,3例瘤颈残余,1例复发.19例临床随访22～110(64.6±19.9)个月,末次随访时预后良好[改良Rankin量表评分(mRS)≤2分]17例(81.0％).结论 血管内治疗BDA短期和长期疗效均较好,但并发症发生率较高.
作者：杨博文；李天晓；薛绛宇；李立；白卫星；赵同源；许岗勤；贺迎坤
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 8期
