目的 探讨大脑后动脉夹层动脉瘤血管内治疗的安全性和有效性.方法 回顾性纳入2012年7月至2017年6月空军军医大学唐都医院神经外科收治的19例大脑后动脉夹层动脉瘤患者,其中9例采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,2例采用双支架覆盖治疗,8例采用闭塞载瘤动脉治疗.术后即刻行数字减影血管造影(DSA)检查,栓塞程度采用Raymond分级.出院后对所有患者行电话或影像学随访,电话随访内容为患者恢复情况,影像学随访内容为DSA检查,栓塞程度采用Raymond分级.结果 19例患者的19个动脉瘤均成功治疗.术后即刻Raymond分级为,Ⅰ级11例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例.术中2例患者出现动脉瘤破裂出血,其中1例继发支架内血栓形成,对症治疗后恢复良好.术后1例发生脑梗死,对症治疗后恢复良好.19例患者的随访时间为6～28个月,平均(13.4±3.1)个月.2例患者行电话随访,均恢复良好.17例患者行影像学随访,其中13例为Raymond Ⅰ级,2例为RaymondⅢ级,2例复发.复发的患者行二次治疗后长期随访未见复发.结论 大脑后动脉夹层动脉瘤单中心血管内治疗的临床结果和中长期随访结果良好,但其安全性和有效性仍需更大的病例组、更长期随访结果来证实.
作者：于嘉；邓剑平；张登文；孙鹏；陈虎；方伟；赵振伟
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 8期
