目的 探讨颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉中、重度狭窄的临床效果.方法 回顾性分析2015年3月至2017年12月郑州大学第一附属医院神经外科(18例)和天津医科大学总医院神经外科(60例)采用CEA治疗78例颈动脉中、重度狭窄患者的临床资料.78例患者中,症状性狭窄72例,无症状6例;单侧狭窄66例,双侧狭窄12例.所有患者均采取标准式CEA治疗,其中72例行单侧CEA,6例行双侧CEA,共行84次CEA手术.结果 78例患者的84次CEA手术均取得成功.颈动脉阻断时间为18.0～ 52.0 min,平均(28.0±4.2) min.本组围手术期有3例患者新发脑梗死,其中1例为大面积脑梗死,1例出现一过性脑缺血发作;脑缺血事件的发生率为4.8％ (4/84).本组术后无颅内出血及死亡的病例.所有患者均得到随访,随访时间为6.0～38.0个月,平均(18.0±3.2)个月.术后再狭窄率(狭窄程度≥50％)为4.8％ (4/84),其中2例患者发生脑梗死,1例出现一过性脑缺血发作,1例无症状.结论 CEA是治疗中、重度颈动脉狭窄的有效措施.标准化的围手术期管理和手术操作有助于减少术后并发症,并能取得良好的临床效果.
作者：甄英伟；李勇刚；郭社卫；周国胜；刘兵；杨新宇；魏伟；刘献志；岳树源
来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 2期
