目的 探讨儿童药物难治性癫痫患者神经导航下颅内立体脑电图(SEEG)电极植入的精确性.方法 回顾性纳入深圳市儿童医院神经外科2016年3月至2017年12月采用神经导航下SEEG定位致痫灶的儿童难治性癫痫患者,共21例.采用MR表面注册法(9例)和CT解剖标志点注册法(12例)植入电极.比较两种注册方法电极植入的精确度,分析电极植入的深度(皮质入点至靶点的距离)与靶点误差及入点误差的相关性.结果 21例患者共植入139根电极.其中采用MR表面注册法植入电极56根,采用CT解剖标志点注册方法植入电极83根.MR表面注册组的注册时间、注册误差、电极入点误差、靶点误差分别为(37±9)min、(2.3±0.5)mm、(2.7±0.7)mm及(3.1±0.5)mm,CT解剖标志点注册组分别为(10±4)min、(1.1±0.3)mm、(1.5±0.5)mm、(2.2±0.6)mm.两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).139根电极中,电极植入深度为(4.7±1.7)mm,入点误差为(2.1±1.3)mm,靶点误差为(2.8±1.2)mm.相关性分析显示,电极植入深度与靶点误差呈正相关(r=0.57,P=0.034),与入点误差无相关性(r=0.27,P=0.121).全部患者电极植入后均无出血、感染等并发症.致痫灶切除术后随访6个月,Engel分级Ⅰ级者20例,Ⅱ级者1例.结论 儿童药物难治性癫痫患者在神经导航下的颅内SEEG电极植入精确度较高;

作者：朱凤军；孙洋；陈彦；黄铁栓；操德智；李聪；向葵；廖健湘；陈乾

来源：中华神经外科杂志 2019 年 35卷 3期