目的 探讨术中唤醒直接电刺激在运动区胶质瘤切除术中的应用效果.方法 回顾性分析2015年3月至2017年7月南部战区总医院神经外科收治的34例位于运动区胶质瘤患者的临床资料.其中肿瘤位于左侧16例,右侧18例;肿瘤位于辅助运动区或运动前区23例,中央叶9例,从辅助运动区或运动前区侵袭到中央叶2例.患者均采用全身麻醉术中唤醒技术,神经导航和(或)术中超声定位病变位置,直接电刺激定位皮质和皮质下重要功能区,按照功能边界切除胶质瘤.患者术后均行神经功能和肿瘤切除程度的评估.结果 34例患者中,有24例术中直接皮质电刺激后出现运动反应,13例有异常感觉,10例定位出语言相关皮质.皮质下电刺激有24例出现运动反应,1例有异常感觉,8例语言紊乱.共有30例(88.2％)肿瘤切除达到功能边界,另外4例(11.8％)皮质下电刺激未发现功能纤维,均为高级别胶质瘤患者.34例患者术后48 h内复查头颅MRI显示,肿瘤全切除22例(64.7％),次全切除9例(26.5％),部分切除3例(8.8％).34例患者的随访时间为(23.6 ±8.6)个月(11.3～39.3个月),其中29例(85.3％)术后早期新发神经功能障碍或原有神经功能障碍加重;发生晚期神经功能障碍较术前加重者3例(8.8％),其中轻度1例、中度l例、重度1例(2.9％).术前存在神经功能障碍或颅内压增高的16例患者中,
作者：白红民；周思捷；杨欢；王国良；王伟民；朱小艳；王丽敏；夏丽慧
来源：中华神经外科杂志 2020 年 36卷 2期
