目的 观察重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)与功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)对脑梗死后上肢运动功能的影响.方法 选择本院2015年1月至2016年5月收治的脑梗死患者27例为研究对象.采用随机数表法将入选患者分为rTMS组(14例)和FES组(13例).两组患者均给予常规康复功能训练,每天120分钟,每周5天,共3周.FES组患者除接受常规康复训练外,增加FES治疗,频率为50 Hz,每天15分钟,共3周,治疗部位为上肢伸肌.rTMS组患者除接受常规康复训练外,增加rTMS治疗,频率为1 Hz,每天15分钟,共3周,治疗部位为第一躯体运动区(primary somatomotor area,M1).治疗前和治疗3周后,采用Fugl-Meyer运动功能评价法(Fugl-Meyer assessment,FMA)上肢部分评价上肢运动功能,采用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评价患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)能力.结果 治疗前两组患者FMA和BI评分比较均无显著差异(P>0.05).治疗后两组患者FMA和BI评分较本组治疗前均显著提高(P<0.05);rTMS组患者治疗前后FMA和BI评分差异均显著大于FES组(P<0.05).结论 rTMS和FES对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能的恢复和ADL能力的提高均具有积极的促进作用,且rTMS优于FES.

作者：顾琳；高怡；查丽偲；孙晓培；牛传欣；谢青

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2017 年 9卷 3期