目的:探讨先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染的外科治疗方法及其疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月解放军总医院第一医学中心神经外科收治的15例先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者的临床资料。所有患者均在明确诊断后，早期予手术联合术后抗炎治疗。术后根据临床症状和实验室检查结果评估感染控制效果，采用脊柱裂神经功能量表(SBNS)评估患者神经功能的改善情况。结果:15例患者均完整切除皮毛窦，合并的脊髓拴系等疾病处理满意。1例患者术后出现刀口愈合不良，余14例患者无一例出现手术相关并发症。所有患者术后随访6～66个月，中位时间为23个月。术后感染均得到有效控制。术后无一例病灶复发。SBNS评估结果表明，术前的神经功能障碍相关症状均有不同程度的改善，术后末次随访时的SBNS中位评分(上、下四分位数)高于术前[分别为15(13，15)分和13(11，15)分]，两者的差异有统计学意义(
Z＝－2.699，
P＝0.007)。
结论:对于先天性皮毛窦合并中枢神经系统感染患者，通过早期手术，彻底清除感染灶联合针对性药物抗炎治疗，可有效控制感染，术后并发症少。
作者：高干；尚爱加；白少聪；陶本章；李士强；孙梦纯
来源：中华神经外科杂志 2020 年 36卷 6期
