目的:探讨成人椎管内畸胎瘤的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2013年1月至2019年8月宁夏医科大学总医院神经外科经手术治疗并经病理学确诊的11例成人椎管内畸胎瘤患者的临床资料。患者均在神经电生理监测下采用后方椎板切开入路切除肿瘤。术后采用MRI评价肿瘤的切除程度；采用肌力评分评估患者的四肢运动功能；采用日本骨科协会括约肌功能评分评价患者的膀胱功能；采用McCorick临床分级评价患者的远期疗效。结果:11例患者的病变主体均位于腰骶部，影像学表现复杂多变，临床表现为腰骶部伴单侧下肢疼痛9例，单侧肢体无力1例，尿失禁1例。肿瘤全切除3例，近全切除8例。术后病理学诊断均为畸胎瘤，其中成熟畸胎瘤10例，成熟畸胎瘤合并部分组织类癌1例。11例患者的中位随访时间为15个月(9个月至8年)，随访期间均行增强MRI检查，未见肿瘤复发，无脊柱不稳定的情况发生。末次随访的McCormick分级评价结果为，功能状态改善8例，无变化3例，无加重患者。结论:成人椎管内畸胎瘤少见，病变好发于腰骶部，临床表现缺乏特异性，MRI表现复杂多样，神经电生理监测下的显微手术根治性切除是有效的治疗方法。
作者：郜彩斌；孙涛；宋子木；张旭；常海刚；王峰
来源：中华神经外科杂志 2020 年 36卷 11期
