目的:探讨应用微通道治疗症状性骶管囊肿的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2017年2月至2019年12月北京大学第三医院神经外科收治的45例症状性单发骶管囊肿的临床资料。45例患者均采用微通道牵开进行个体化骶管后壁切除(宽度≤1.5 cm)，然后在显微镜下切除囊肿。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者的疼痛情况，以日本骨科学会(JOA)评分评估患者的神经功能情况。行影像学随访评估囊肿有无复发。结果:45例患者的手术时间为(97.0±12.6)min(75~120 min)；术后住院时间为(6±1)d(5~9 d)。45例患者中，41例骶管囊肿全切除，4例次全切除(远端囊壁旷置)。所有患者的术后病理学结果均提示为单纯囊肿。除4例术后出现骶尾部麻木感外，其余41例患者未出现神经功能障碍加重。45例患者术后随访3~36个月(中位时间为15个月)，4例出现骶尾部麻木感者均恢复正常，未见囊肿复发。末次随访VAS为0~3分(中位数为0分)，与术前的1~10分(中位数为3分)相比，差异有统计学意义(
Z＝-5.866，
P<0.001)；末次随访时的JOA评分[(28.7±1.1)分(22~29分)]较术前[(21.6±3.9)分(14~28分)]升高，差异有统计学意义(
t＝-13.726，
P<0.001)。
结论:应用微通道治疗症状性骶管囊肿可有效缓解其临床症状，且并发
作者：林国中；吴超；司雨；马长城；杨军
来源：中华神经外科杂志 2022 年 38卷 1期
