目的:探讨Pipeline血流导向装置(PED)治疗复发颅内动脉瘤的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年4月于首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心采用PED治疗的14例复发颅内动脉瘤患者的临床资料。14例患者中，仅行PED治疗10例，PED联合弹簧圈治疗4例。所有患者均行临床随访，采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后；行影像学随访[数字减影血管造影(DSA)]评估颅内动脉瘤的栓塞情况。结果:14例患者共成功置入15枚PED。所有PED均到位良好。术后即刻DSA检查显示动脉瘤内血流滞留，载瘤动脉的分支血管均通畅；Dyna CT检查显示支架均准确覆盖瘤颈，贴壁良好。术后2例患者出现手术并发症，其中1例为脑梗死，经抗血小板聚集等对症治疗后症状改善；另1例发生中脑出血后死亡。除死亡患者外，余13例患者均获临床随访，中位随访时间为26个月(范围为12～48个月)，无一例发生脑出血或脑梗死，无新发神经功能缺损症状，末次随访mRS均为0分。11例患者行影像学随访，中位随访时间为6个月(范围为3～16个月)，其中完全栓塞8例(包括1例单纯弹簧圈栓塞术后复发、3例开颅夹闭术后复发、3例支架辅助弹簧圈栓塞术后复发以及1例单纯支架置入术后复发的患者)，瘤颈残余2例(均为支架辅助弹簧圈栓塞术后复发的患者)，瘤体部
作者：刘鹏；尤为；刘恋；马超；张宇鹏；吕明；姜除寒；杨新健；李佑祥
来源：中华神经外科杂志 2021 年 37卷 3期
