目的:初步探讨儿童软脑膜动静脉瘘(pAVF)的治疗方式并观察其疗效。方法:回顾性分析2018年5月至2019年10月南京医科大学附属儿童医院神经外科收治的5例pAVF患儿的临床资料。5例患儿均经全脑数字减影血管造影(DSA)确诊，瘘口位于小脑幕上4例，小脑幕下1例。1例瘘口位于浅表部位、单支供血动脉供血的pAVF采用显微外科手术切除；2例瘘口位于深部、单支动脉供血的pAVF采用血管内弹簧圈栓塞供血动脉；另2例瘘口位于浅表部位、多支动脉供血的pAVF采用弹簧圈栓塞主要供血动脉后联合显微外科手术切除。观察手术并发症。术后3、6个月及随后每年进行神经功能及影像学随访。将瘘口消失定义为治愈。结果:5例患儿中，完整切除瘘口1例，弹簧圈栓塞供血动脉2例，弹簧圈栓塞主要供血动脉并完整切除瘘口2例。5例患儿均达治愈标准；无手术相关并发症。5例患儿完成18~36个月的随访。至末次随访，5例患儿均无头痛、呕吐及神经功能障碍，头颅磁共振血管成像和DSA检查显示无一例pAVF复发。结论:初步观察显示，根据儿童pAVF的部位及其血管构筑选择手术切除、血管内治疗或两者联合的治疗方式，其治愈率高，安全性好，可获得比较满意的临床效果。
作者：邱德智；何俊平；祝永杰；张献礼；颜青；王刚
来源：中华神经外科杂志 2022 年 38卷 7期
