目的:探讨舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床特征和血管内栓塞治疗效果。方法:回顾性分析2019年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心接受血管内治疗的舌下神经管区DAVF患者的临床资料。依据Bj?rn Spittau的分型标准对病变进行分型。根据具体情况选择经静脉入路栓塞或动静脉联合入路栓塞。所有患者均定期门诊或电话随访，并行数字减影血管造影(DSA)检查，以观察血管内栓塞治疗效果。结果:共纳入7例舌下神经管区DAVF患者。主要临床表现为搏动性耳鸣3例，球结膜充血水肿4例。Bj?rn Spittau分型1型2例，2型5例。4例瘘口位于髁前汇右侧，2例位于髁前汇左侧，1例位于髁前汇、髁前静脉右侧。7例患者的手术均成功。经静脉入路栓塞6例，经动静脉入路联合栓塞1例。术后即刻DSA显示，7例均完全栓塞。无一例出现手术并发症。所有患者均获临床和影像学随访，中位随访时间为12个月(6~13个月)，DSA结果提示无一例复发，7例患者的临床症状均消失。结论:耳鸣和球结膜水肿为舌下神经管区DAVF的主要临床表现。经静脉入路或静脉联合动脉入路血管内栓塞1型和2型舌下神经管区DAVF具有较好的安全性和有效性。
作者：刘鹏；桂思铭；李佑祥；陈希恒
来源：中华神经外科杂志 2023 年 39卷 7期
