目的:探讨矢状窦旁脑膜瘤的侧支静脉分型对术中静脉处理的指导作用。方法:回顾性分析2017年3月至2020年7月空军军医大学唐都医院神经外科行手术切除的68例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料。根据术前头颅磁共振静脉成像(MRV)检查结果，结合术中瘤周侧支静脉的回流情况对所有患者的瘤周侧支静脉分型，并根据分型结果指导术中对静脉的处理。根据Simpson分级评估肿瘤的切除程度。术后常规行头颅CT和MRI检查，明确肿瘤的切除程度以及静脉性梗死的发生情况。术后患者行临床随访，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的神经功能预后。结果:68例患者的瘤周侧支静脉可分为4型：(1)无吻合型(12例)：静脉围绕肿瘤走行；(2)端－端吻合型(17例)：闭塞窦前、后静脉相互沟通；(3)浅静脉吻合型(25例)：闭塞窦瘤周侧支静脉主要通过浅静脉回流；(4)深静脉吻合型(14例)：闭塞窦瘤周侧支静脉主要通过深静脉回流。68例患者中，术中意外或有目的损伤瘤周侧支静脉共12例，4例(5.9
作者：蔡青；王首杰；秦怀洲；冯达云
来源：中华神经外科杂志 2022 年 38卷 9期
