目的:探讨术前多模态影像三维重建技术在神经内镜显微血管减压术(MVD)中的应用价值。方法:回顾性分析2019年4月至2021年12月潍坊市人民医院神经外科收治的行神经内镜MVD治疗的48例患者的临床资料，其中，三叉神经痛(TN)18例，面肌痉挛(HFS)30例。所有患者术前均行头颅MRI三维循环相位稳态采集快速成像(3D-FIESTA)和三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF-MRA)检查，并对神经、血管等结构进行影像学三维重建；采用Kappa一致性检验评价术前多模态影像三维重建与神经内镜MVD术中所见的责任血管、责任血管的走行及其与神经或神经根进/出脑干区(REZ)的接触关系、责任血管对神经压迫程度的一致性；根据TN疼痛分级或HFS强度分级评估患者术后1、3、6个月症状的改善程度。结果:48例患者术前多模态影像三维重建显示，除3例无法确认责任血管外，其余45例均有明确的责任血管；所有患者的神经内镜MVD手术均顺利完成，其中46例均有明确的责任血管；多模态影像三维重建判断责任血管的准确率为91.3
作者：张广健；孟宝宝；刘琦；谢英亮；兰孝强；王玉亭
来源：中华神经外科杂志 2023 年 39卷 6期
