目的探讨鼻插管及纤支镜下肺泡灌洗救治重型颅脑伤呼吸障碍患者替代气管切开的可行性及临床意义.方法比较分析43例经鼻气管插管与55例气管切开的重型颅脑伤患者氧代谢情况、肺部并发症发生率情况,人工气道放置住院日期长短及预后情况.结果经鼻气管插管与气管切开均能够满足呼吸障碍患者的基本氧代谢或施行机械通气的需要,二者间无明显差异P＞0.05;经鼻插管组肺部感染及双重感染的并发症低于气管切开组,P＜0.01,尤其在GCS≥6分患者中其差异更具显著性P＜0.01,住院时间短,预后优于气管切开组P＜0.01.结论对重型颅脑损伤合并呼吸障碍特别是GCS≤6～8分的患者可先考虑经鼻气管插管取代气管切开.
作者：张建军；张俊；宣宏飞；董伟峰；顾水均
来源：中华神经医学杂志 2003 年 2卷 3期
