目的 探究气管切开不同时机对重型颅脑损伤(HCI)患者肺部感染的影响,为更有效地治疗重型颅脑损伤提供临床依据.方法 选取2016年1月至2018年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的160例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照气管切开的不同时机分为观察组(80例)和对照组(80例).观察组和对照组患者分别于颅脑损伤24 h内(早期)和24 h后(晚期)实施气管切开救治方案,观察两组HCI合并肺部感染者的病原菌构成及感染控制的有效率,比较其疗效及手术前后的肺通气功能.结果 观察组患者不良反应如肺部感染(33.75％)、皮下气肿(8.75％)、低氧血症(3.75％)、出血(10.00％)、食管气管瘘(6.25％)、气胸(6.25％)等发生率均显著低于对照组(61.25％、20.00％、13.75％、25.00％、21.25％和16.25％),差异具有统计学意义(χ2=12.13、P<0.001,χ2=4.11、P=0.040,χ2=4.10、P=0.040,χ2=6.23、P=0.010,χ2=7.59、P=0.010,χ2=6.01、P=0.010).重型颅脑损伤患者肺部感染病原体主要分为革兰阴性菌(60.00％、51/85),以铜绿假单胞菌(25.88％、22/85)为主;革兰阳性菌(34.12％、29/85)中以金黄色葡萄球菌(23.53％、20/85)为主;真菌(5.88％、5/85)感染中以白假丝酵母菌(4.71％、4/85)为主.观察组患者HCI合并肺部感染的治疗有效率(77.28％

作者：肖金红；胡丙兰；黄忠明；王旭；刘海军

来源：中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2020 年 14卷 5期