目的:探究重型颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染的病原菌分布特点及药敏试验结果,为临床规范用药提供依据.方法:选取2014年5月至2017年5月本院收治的重型颅脑损伤患者450例为研究对象.分析患者行气管切开后并发肺部感染的呼吸道分泌物细菌培养及药敏试验结果.结果:450例患者并发肺部感染60例(13.33％).培养出254株病原菌,其中革兰阳性菌33株(12.99％),革兰阴性菌205株(80.71％),真菌16株(6.30％).革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌(21株)占比(8.27％)居高;革兰阴性菌中,占比以铜绿假单胞菌(74株,29.13％)、鲍氏不动杆菌(53株,20.87％)、肺炎克雷伯菌(47株,18.50％)居高.药敏结果显示,金黄色葡萄球菌相对敏感的抗菌药物为万古霉素、复方新诺明;主要革兰阴性菌对抗菌药物亚胺培南、头孢呱酮/舒巴坦的敏感率均相对高,其中铜绿假单胞菌敏感率分别94.59％、87.84％,鲍氏不动杆菌90.57％、81.13％,肺炎克雷伯菌93.62％、82.98％.结论:革兰阴性菌是重型颅脑损伤患者行气管切开并发肺部感染的主要病原菌,临床应强化病原菌培养及药敏监测,以指导抗菌药物合理应用,防止耐多药病原菌增加.
作者：戚生春；刘家传；刘光杰；黄振山；徐燊；王春琳
来源：东南大学学报（医学版） 2019 年 38卷 1期
