目的 探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的发生规律及其针对不同综合征的治疗方法.方法 本组42例鞍区肿瘤患者入院后皆行鞍区肿瘤切除术,对术前及术后的血钠、尿钠、尿比重、中心静脉压等指标进行连续监测,根据诊断标准分辨出抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及脑性盐耗综合征(CSWS),并根据不同诊断进行相应的治疗,其中CSWS患者分成应用及未应用氢化可的松两组,比较两种不同治疗方法的效果.结果 42例患者中11例出现不同程度的低钠血症,其中垂体腺瘤9例,颅咽管瘤2例.符合CSWS的8例,SIADH的3例.SIADH一般发生在手术早期,特别是3 d以内,且伴有尿量的减少和尿比重增加;而CSWS出现较晚,一般在3 d以后,不伴有尿量的减少和尿比重增加.CSWS的主要处理是钠和水的补充,辅以氢化可的松治疗的效果要好于单纯补充水钠.结论 鞍区肿瘤术后CSWS较常见,水钠补充辅以氢化可的松治疗效果较好.
作者：高寒；王伟民；蒋晓星；白红民；李天栋；张小鹏；王国良；王玉宝；杨帅
来源：中华神经医学杂志 2007 年 6卷 8期
