目的 从病理学角度阐述胶原酶化学髓核溶解术中治疗浓度和剂量胶原酶对大鼠脊神经背根神经节的安全性. 方法 对57只Sprague-Dawlcy雄性大鼠按随机配伍原则进行分组,分别为正常对照组(n=9);胶原酶手术急性损伤组(n=9)、亚急性损伤组(m=10)和慢性损伤组(n=7);生理盐水手术急性损伤组(n=7)、亚急性损伤组(n=8)和慢性损伤组(n=7).手术暴露大鼠左侧腰5背根神经节,分别在胶原酶手术各组局部滴注胶原酶1 mL(1200 U/4 mL),生理盐水手术各组局部滴注生理盐水1mL.分别于注药后1 h、7d、30d取包含背根神经节的一段神经做病理光镜和透射电子显微镜检测,比较各组的病理改变. 结果 光镜下各组背根神经节的细胞数、胞膜、胞浆、胞核形态和细胞间神经纤维、血管均无明显变化和差别.透射电镜下各组背根神经节的细胞数、细胞大体形态、胞膜和节内神经纤维亦无明显变化和差别,但胶原酶手术各组背根神经节细胞胞内细胞器超微结构与正常对照组和相应生理盐水手术各组比较有差别,表现为核仁部分偏向一侧.大量线粒体肿胀.部分嵴断裂和空泡形成.病理光镜和透射电镜均未见节细胞成群细胞坏死、细胞膜早期破裂和凋亡小体形成. 结论 胶原酶化学髓核溶解术中治疗浓度和剂量胶原酶对大鼠脊神经背根神经节细胞有一定的损伤.应慎重选择胶
作者：郭文波；黄勇慧；杨建勇
来源：中华神经医学杂志 2008 年 7卷 11期
