目的 探讨激发型CD40单克隆抗体(CD40mAb)对未成熟树突状细胞(iDC)诱导实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)耐受的影响. 方法 20只Lewis大鼠按照随机数字表法分为正常组、EAMG对照组、耐受组和CD40mAb组,每组5只.耐受组和CD40mAb组每只大鼠于背部皮下分4点分别注射总量为1 mL的乙酰胆碱受体(AChR)+iDC,其中CD40mAb组每只大鼠在接种iDC的同时和次日分别给予CD40mAb腹腔注射,0.5mg/次.EAMG对照组注射1 mL无血清培养基.正常组不做任何处理.3周后用AChR和完全弗氏佐剂(CFA)免疫,观察免疫7周后重症肌无力(MG)相关指标的改变. 结果 耐受组大鼠和正常组大鼠一样,用AChR和CFA免疫后,MG相关指标无明显改变;而CD40mAb组大鼠和EAMG对照组一样,产生了明显的MG症状,重复电刺激出现明显衰减,血清AChRab滴度明显增高,神经肌肉接头呈现典型的MG样改变. 结论 激发型CD40mAb可阻止AChR负载的iDC诱导EAMG耐受,提示iDC功能异常可能与MG异常免疫反应的启动密切相关.
作者：李罗清；孙圣刚；曹学兵；王云甫
来源：中华神经医学杂志 2011 年 10卷 2期
