目的 研究急性脑梗死后出血转化(HT)与脑微出血(CMB)及其它危险因素的相关性，并探讨其预防方法。 方法 选择自2009年6月至2010年12月在广州中医药大学中山附属医院及南方医科大学附属南方医院神经内科连续住院、资料完整的急性脑梗死患者348例，登记患者的基线资料，行MRIGRE-T2*WI扫描，检查CMB的患病率和HT的发生率。以HT为因变量，其它因素为自变量，进行Logistic回归分析以探索HT的影响因素。 结果 急性脑梗死348例患者中发生HT 35例(10.06％)，其中大动脉粥样硬化性脑梗死213例患者中发生HT 19例(8.92％)，心源性脑栓塞28例患者中发生HT11例(39.29％)，不明病因脑梗死19例患者中发生HT5例(26.32％)，腔隙性脑梗死88例患者中无HT发生。Logistic回归分析显示,HT的危险因素为心源性脑栓塞(OR=5.338，95％CI:1.926～14.796,P=.001)、不明病因脑梗死(OR=6.843,95％CI:1.848～25.346，P=0.004)及NIHSS评分(OR=1.181，95％CI：1.085～1.284,P=0.000)，低密度脂蛋白为保护性因素(OR=0.637,95％CI:0.414～0.979，P=0.040)。 结论 急性脑梗死后HT在不同亚型脑梗死中发病率不同，心源性脑栓塞中HT发病率最高。HT的危险因素为心源性脑栓塞、不明病因脑梗死及NIHSS评分，低密度脂蛋白为HT的保护性因素，CMB与

作者：王本国；林棉；杨楠；陆兵勋

来源：中华神经医学杂志 2011 年 10卷 8期