目的 探讨异丙酚和异氟醚对脑肿瘤切除术患者术后早期认知功能和β淀粉样蛋白(Aβ)的影响。 方法 选择全麻下行脑肿瘤切除术的老年患者50例，随机数字表法分为异丙酚和异氟醚组，每组25例。麻醉诱导后前组患者静脉靶控输注异丙酚(效应室靶浓度为3～4 μg/mL)，后组患者吸入1.2％异氟醚，并且均间断静注维库溴铵(0.02～0.03 mg/kg·h)、芬太尼(1～2 μg/kg·h)维持麻醉深度。术前1d、术后1～3 d分别采用简易智力量表(MMSE)和ELISA法测定患者的认知功能和血浆β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40水平的变化。 结果 异丙酚组和异氟醚组患者术后1～3 d分别有8例(32％)和11例(44％)发生POCD,差异无统计学意义(x2=0.764,P=0.382)。术后1～3 d两组患者血浆Aβ1-40浓度均较术前均明显升高，异丙酚组术后3 d Aβ1-40浓度低于术后2d,差异有统计学意义(P＜0.05)；与异丙酚组同一时间点比较，异氟醚组血浆Aβ1-40浓度较高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与异氟醚比较，异丙酚麻醉后脑肿瘤切除术患者血浆Aβ1-40的升高幅度较低，恢复较快。
作者：杨明德；于燕
来源：中华神经医学杂志 2011 年 10卷 8期
