目的 探讨显微外科手术与伽玛刀治疗脑干海绵状血管畸形的疗效差异. 方法 回顾性分析广州军区广州总医院神经外科自2002年1月至2011年12月收治的有完整随访资料的脑干海绵状血管畸形显微外科手术治疗15例患者与伽玛刀治疗22例患者的临床资料,对比2组患者治疗后临床症状改善情况、格拉斯哥预后评分、远期生活质量评估及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分. 结果 显微外科手术组:1例桥脑病灶术后有残余,未见再出血及死亡病例,2例出现不可逆性神经功能障碍加重.临床症状改善11例(73.3％).术后格拉斯哥预后评分、远期生活质量评估较术前分别提高0.20分和6.66分,NIHSS评分降低1.20分.伽玛刀组:2例因再出血而病灶增大、3例出现灶周脑水肿并经治疗后好转,未见死亡病例.临床症状改善9例(40.9％).术后格拉斯哥预后评分及远期生活质量评估较术前分别提高0.05分和1.82分,NIHSS评分降低0.82分. 结论 显微外科手术较伽玛刀治疗脑干海绵状血管畸形更有效,若患者无手术条件或拒绝手术者亦可选择伽玛刀治疗,但需谨慎.
作者：谢兵；梁军潮；白红民；王伟民；王国良；伍犹梁；杜汉强
来源：中华神经医学杂志 2013 年 12卷 6期
