目的 探讨再次经蝶入路手术(TSS)切除垂体腺瘤的手术策略. 方法 回顾性收集自2003年1月至2012年10月福州总医院收治的23例再次TSS治疗垂体腺瘤患者的临床资料,分析其手术方法与治疗结果. 结果 本次TSS均在显微镜下完成,4例采用神经导航引导手术,1例使用C臂机透视定位.肿瘤高度15～45 mm.全切除肿瘤12例,次全切除和大部切除10例,部分切除1例.有10例术中发生脑脊液漏.18例获得随访,术后出现展神经麻痹1例,长期尿崩1例,需依赖激素替代治疗1例. 结论 再次TSS应尽可能更新手术进路,扩大肿瘤的显露范围,并警惕脑脊液漏的发生.
作者：王守森；王如密；肖德勇；魏梁锋；洪景芳
来源：中华神经医学杂志 2013 年 12卷 11期
