目的 总结术中超声辅助神经导航系统在颅内胶质瘤手术中的应用经验. 方法 回顾性分析自2010年1月至2013年6月安徽医科大学附属省立医院经术中超声辅助神经导航手术的60例患者的临床资料,其中高级别胶质瘤32例、低级别胶质瘤28例.观察不同级别脑胶质瘤超声图像的表现. 结果 术中超声辅助神经导航定位肿瘤位置的准确性100％.病灶超声图像中,高级别胶质瘤术中超声显示明显高回声且边界通常清楚,低级别多显示略高回声或接近等回声,通常边界稍模糊;病灶切除前显示不均匀高回声,切除完后显示低回声残腔影信号.手术后影像学证实肿瘤全切除50例,大部分切除6例,部分切除4例.术后脑肿胀1例,行去骨瓣减压术后缓解;术后偏瘫2例;无死亡病例. 结论 术中超声可以纠正脑移位,其为术者选择何种手术入路、何处切开皮层等方面提供了明确且价值重要的依据.术中超声显示高级别胶质瘤和钙化病变边界最好.术中超声辅助神经导航有助于提高颅内胶质瘤的切除率.
作者：程伟；牛朝诗；丁宛海；熊赤；计颖；姜晓峰；凌士营
来源：中华神经医学杂志 2014 年 13卷 7期
