目的 探讨药物难治性颞叶癫痫术后短期内复发对远期疗效的影响,为进一步提高颞叶癫痫手术远期疗效提供研究资料. 方法 回顾性分析郑州大学第五附属医院神经外科自2010年8月至2011年8月收治的57例药物难治性颞叶癫痫患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,术后均行门诊或电话定期随访.根据术后1年患者有无癫痫复发,将其分为2组,分别为对照组(未复发,18例),实验组(复发,39例).对2组患者术后随访资料、术后远期疗效进行对比分析.结果 (1)术后颞叶内侧硬化、肿瘤性病变、混合性病变及病理结果正常例数分别为27例、7例、10例及13例,构成比分别为47.37％、12.28％、17.54％及22.81％.(2)术后第2年,实验组癫痫控制满意率为44.44％,显著低于对照组的74.36％,差异有统计学意义(x2=4.839,P=0.028);(3)Kapan-Meier生存曲线结果显示,对照组术后第2年全年中的癫痫缓解率均显著高于实验组,差异有统计学意义(x2=5.928,P=0.017);(4)多元Logistic回归分析结果显示,复发有诱因(OR=4.511,95％CI1.117～11.958)、复发次数≥3次(OR=4.281,95％CI 0.040～0.712)及复发癫痫类型以复杂部分性发作/全身强直-阵挛发作为主(OR=3.344,95％CI 3.186～8.400)为影响患者远期疗效的危险因素. 结论 癫痫手术短期内复发对患者远期疗效存在影
作者：单峤；王世勋；李培栋；王新军
来源：中华神经医学杂志 2014 年 13卷 7期
