目的 评估血管内治疗小脑后下动脉起始部动脉瘤的有效性和安全性. 方法 郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心自2007年7月至2013年12月收治小脑后下动脉起始部动脉瘤患者24例,根据动脉瘤形态分为简单型(Ⅰ型)和复杂型(Ⅱ型),根据双侧小脑上动脉和对侧小脑后下动脉的发育、供血情况每型又分为a亚型和b亚型,依据不同分型选择合适的血管内介入治疗策略. 结果 本组动脉瘤Ⅰ型11例,采用单纯弹簧圈栓塞术10例,闭塞载瘤动脉1例;其中Ⅰa型5例,结果4例完全栓塞,1例近完全栓塞;Ⅰb型6例,结果3例完全栓塞,1例近完全栓塞,部分栓塞2例.Ⅱ型13例,其中Ⅱa型6例,采用单纯弹簧圈栓塞术2例,双微导管栓塞技术1例,闭塞载瘤动脉1例,支架辅助栓塞治疗2例,结果完全栓塞2例,近完全栓塞2例,部分栓塞2例;Ⅱb型7例,采用单纯弹簧圈栓塞术2例,闭塞载瘤动脉1例,支架辅助栓塞治疗4例,结果完全栓塞2例(包括闭塞载瘤动脉1例),近完全栓塞3例,部分栓塞2例.1例栓塞过程中出血,1例闭塞小脑后下动脉动脉后出现短期吞咽困难.随访改良的Rankin量表(MRS)评分0～2分22例,3分2例. 结论 血管内治疗小脑后下动脉起始部动脉瘤有较高的技术难度,术前合理的分型可为血管内治疗提供依据.
作者：李钊硕；李天晓；薛绛宇；冯光；王子亮；白卫星；赵同源；贺迎坤
来源：中华神经医学杂志 2014 年 13卷 7期
