目的 探讨血管内治疗小脑后下动脉(PICA)远端动脉瘤的安全性和疗效.方法 回顾性纳入四川大学华西医院神经外科2008年1月至2015年6月收治的PICA远端动脉瘤患者,共42例,其中38例为破裂动脉瘤患者,入院时Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级;窄颈囊状动脉瘤28例,宽颈囊状动脉瘤6例,梭形动脉瘤8例.37例采用单纯弹簧圈栓塞动脉瘤,5例采用Onyx胶闭塞载瘤动脉.结果 42例患者均成功治疗.37例单纯弹簧圈栓塞的患者中,31例(83.8％)为致密栓塞,6例(16.2％)为部分栓塞.1例术后2d再次出血后死亡;3例术后出现吞咽困难,6个月均恢复正常.1例采用Onyx胶闭塞远端主干者出现无症状局部性延髓梗死.28例行影像学随访,随访时间为3～15个月(中位时间8.2个月),3例(7.1％)患者动脉瘤复发.结论 血管内治疗PICA远端动脉瘤安全、有效.
作者：刘仑鑫；谢晓东；王朝华；张昌伟；林森；伍聪；徐丁；王婷
来源：中华神经外科杂志 2018 年 34卷 5期
