目的 比较手术联合放疗与放化疗对髓母细胞瘤患者生存率的影响,分析影响其预后的相关因素. 方法 回顾性分析南方医科大学南方医院自2002年6月至2014年1月收治的79例髓母细胞瘤患者的临床资料,比较术后放化疗与术后单纯放疗对髓母细胞瘤患者5年生存率、无瘤生存率的影响,Cox回归模型分析影响髓母细胞瘤患者预后的相关因素. 结果 本组患者中74例行肿瘤全切术,5例行次全切术;术后单纯放疗41例,术后放化疗38例.术后单独放疗与术后放化疗患者的5年生存率(73.2％vs 81.6％)、无瘤生存率(65.9％vs 76.3％)比较差异均无统计学意义(P＜0.05).有术后肿瘤残留和复发转移、是高风险人群的患者5年生存率分别低于无术后残留、非高风险人群患者,差异均有统计学意义(P＜0.05); Cox回归模型表明,高风险人群相对危险度[(RR)=22.461,P=0.038]、复发转移(RR=65.547,P=0.000)是影响髓母细胞瘤预后的独立危险因素. 结论 髓母细胞瘤的治疗首选手术切除+术后放射治疗.属于高风险人群、有复发转移的髓母细胞瘤患者预后较差.
作者：朱琳；章婧文；王慧；吴德华
来源：中华神经医学杂志 2015 年 14卷 3期
