目的 系统评价不同的联合放化疗方式对儿童髓母细胞瘤的疗效.方法 计算机检索MEDLINE/PubMed、Embase和Cochrane Library等数据库,对纳入的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入10篇RCT文献,1807例患者.Meta分析结果显示髓母细胞瘤术后联合放化疗与术后单纯放疗相比,能提高3年总生存率(overall survival,OS)[RR=1.1 8,95％ CI(1.02,1.37),P＜0.05]和高危险组患者5年无事件生存率(event-free survival,EFS)或无病生存率(disease-free survival,DFS)[RR=1.27,95％CI(1.01,1.59),P＜0.05].先放疗后持续化疗的方案和先化疗后放疗的“三明治”方案相比,能提高髓母细胞瘤M0级别患者5年OS[RR=1.46,95％CI(1.19,1.79),P＜0.05]和5年EFS/DFS[RR=1.29,95％ CI(1.06,1.55),P＜0.05],能提高M1级别患者5年OS[RR=2.26,95％ CI(1.03,4.97),P＜0.05].结论 手术切除后联合放化疗治疗儿童髓母细胞瘤效果优于术后单纯放疗.术后先放疗后化疗的方案优于术后先化疗后放疗的“三明治”方案.
作者：林瑜亮；孙红军；荔志云
来源：国际神经病学神经外科学杂志 2016 年 43卷 1期
